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用心守护人民健康(国际护士节特别策划)
——白衣天使的故事
5月12日是国际护士节 ，今年我国护士节的主题是“发展壮大护士队伍，用心守护人民健康” 。
——编者
北京大学人民医院血液科总护士长胡伟
临床科研并重
用心守护患者
本报记者施芳
穿上分身隔离服 、换拖鞋、戴帽子 、洗手……早晨7点多 ，北京大学人民医院血液科总护士长胡伟进入医院住院部血液科9C病区 。
胡伟今年51岁 ，自1993年进入北京大学人民医院血液科，已从事护理工作33年。从“当好一名护士 ”到“带好一支护理团队 ” ，她目前承担9个病区 、354张床位、368名护士的临床护理管理工作 。
上午8点 ，白班和夜班护士开始交接班 。“白班护士工作10个小时，夜班护士工作15个小时。平时工作忙，大家很少准点下班 。”胡伟说 。
“3床患者昨晚发热 ，体温最高40摄氏度 ，遵医嘱治疗后，今晨体温降至37.2摄氏度；9床患者二次移植术后 ，有陈旧性下壁心肌梗死 ，食欲不好 、腹泻……”夜班护士一一介绍患者情况。
“3床患者继续关注体温变化及肛周黏膜情况；9床持续心电监测，严格遵医嘱限制输液速度…… ”胡伟仔细叮嘱。
换上无菌隔离衣 、戴上双层手套、再次更换拖鞋……胡伟与同事一同进入层流洁净室(造血干细胞移植病房) 。“为了保护每一名层流病房的移植患者 ，血液科护士的工作需要‘管理到每一粒尘埃’ ，每件物品都要进行严格消毒 。 ”胡伟说，进出层流洁净室 ，护士们要一遍遍穿脱隔离衣 ，一遍遍摘戴手套。层流洁净室护士一般每人负责两名患者，每天进出层流洁净室30余次 ，光手套就需要更换上百副 ，就是为了将患者感染概率降到最低 。
检查各类药品、询问患者情况 、安抚患者情绪……胡伟有条不紊地安排各项工作 。“层流病房是一个特殊的治疗环境，没有家属陪护，患者需要特级护理 ，每一项工作都必须细致再细致。”胡伟说 ，譬如药品都需要在百级正压超净台上配制，要求做到“三查七对 ” ，即操作前 、操作中、操作后做到三查 ，七对是核对患者床号 、姓名 、药名、浓度 、剂量 、用法、用药时间 。
忙完各项常规工作，已是中午 ，胡伟快速吃完从家中带来的午饭 ，与西直门院区血液科10A病区护士长董霜准备每月一期的健康教育大讲堂活动 。“大讲堂活动已开展227期，既为患者和家属答疑解惑 ，也增强他们战胜疾病的信心。 ”胡伟说 。
下午 ，静脉治疗专科护士赶来，开始讨论针对血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的问题 。“儿童血管细 ，静脉穿刺配合度差 ，PICC置管一向是个大难题。”胡伟介绍 。
“可以在B超引导下全面评估静脉条件，尤其是双腔导管置入，要注意血管直径 。 ”
“要注意血液的流速 ，最好达到10厘米每秒。 ”
“与儿童的沟通技巧很重要 ，要千方百计转移患儿的注意力。”
…………
经过不断探索，张宝宏 、霍花 、王娇等静脉治疗专科护士可以成功为2—6岁的患儿置入双腔PICC 。张鹍护士长、田晓凤护士分别开发的PICC置管静脉炎消肿贴 、可视留置管路保护套获得实用新型专利 ，临床应用后疗效显著 。
“护士的工作不只是打针换药 ，也可以临床与科研并重。 ”胡伟表示，血液科护理团队研究氛围浓厚 ，仅2025年就发表文章32篇 ，其中SCI论文6篇，获批实用新型专利4项 。
“正是在前辈总护士长颜霞的倾心引领与无私传承下 ，团队搭建起‘预处理期—粒细胞缺乏期—植入期—康复期’全周期护理体系 ，这份用心与坚守，一直温暖地守护着血液病患者 ，也让我们的护理团队不断成长 、薪火相传 。 ”胡伟介绍。
北京大学人民医院血液科是国内重要的造血干细胞移植中心 ，由北京大学血液病研究所所长、中国工程院院士黄晓军开创的“北京方案”享誉国际，为无数血液病患者带来了生的希望 。“我们多努力一点，就能挽回更多患者的生命 。没有什么比看到患者移植成功、康复更欣慰的事 ，一切辛苦都是值得的。 ”胡伟说 。
浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室护士袁苑
随时准备 ，应对危急时刻
本报记者刘军国
5月9日零点整，距离前 、后夜班交接班还有1个小时 ，护士袁苑进入病区 。提前到岗 ，是她和同事们的习惯，为的是“把各种突发情况都想在前头”。
袁苑今年27岁 ，2021年从北京协和医学院护理学院毕业后 ，来到浙江大学医学院附属第一医院余杭院区综合监护室工作，这里更为人熟知的名称是“ICU ” 。这片“生命战场 ”很安静 ，一道金属门隔开了所有喧闹 。
前不久 ，袁苑和同为护士的丈夫姜智文在海南休假时，在沙滩上联手抢救一名溺水女性。救人视频被传到网上后 ，获得无数点赞。
袁苑救人的硬核技能 ，源自日复一日的“随时准备着” 。
这天夜班，8名护士需要目不转睛地“盯 ”着22名危重患者，袁苑负责其中3名 。“3床是今天新来的病人 ，肺部感染 ，目前氧合指数低，随时可能呼吸衰竭 ，需要紧急气管插管。1床昨天白天突发心脏骤停 ，从普通病房转来，病情暂时稳定 。 ”在护士值班室 ，袁苑翻看病程记录 ，记下监护重点和注意事项 。
“2床是心脏冠脉搭桥手术后送来进行监护的，恢复不错 ，预计明天转回普通病房。”每当这种时候 ，袁苑都很开心 。病人良好的恢复效果来之不易，就在4天前 ，正在值前夜班(下午6点至次日凌晨1点)的袁苑在巡查时 ，敏锐地捕捉到术后药物镇静的2床患者手指微微抽动了一下 。这个动作极其轻微，但她立刻警觉起来。俯下身凑到面前，袁苑发现患者眉头微微皱起 ，额头上渗出薄薄一层汗 。她一手轻轻握住患者的双手 ，一手掀开被子，仔细检查手术后的两根引流管 。果然 ，引流管里正引出鲜血状液体。袁苑立刻察看监护仪 ，发现患者心率较之前明显上升，同时血压进行性下降 。“2床病情变化！ ”袁苑一边紧急呼叫值班医生 ，一边给患者测量袖带血压和中心静脉压 。
医生迅速赶到。“心率逐渐升快 ，血压进行性下降；引流管半小时引出180毫升鲜血样液体…… ”袁苑清晰汇报的同时手上不停，准备建立第二路静脉通路。医嘱下达后 ，她复述确认：“林格氏液500毫升快速补液 ，白蛋白10克静脉滴注……”
5分钟后，患者生命体征恢复平稳 ，一场惊心动魄的抢救暂时告一段落 。
大多数影视作品中的ICU ，仿佛时刻都在上演类似在沙滩上抢救溺水者那样的危急时刻 。“这种印象也没错。 ”袁苑说，但比起那些具有戏剧性和冲击力的场景，翻身 、拍背、擦身 、清洁口腔 、处理大小便 ，这些最基础的护理同样关乎生命健康 。“一个体位没摆好 ，可能引发压疮感染；一滴药液外渗，可能损伤整片组织 ，丝毫马虎不得 。 ”袁苑说。
袁苑的丈夫也在同一院区工作 ，两口子的排班都是6天一个周期，其中包括2个白班、1个前夜班和1个后夜班(凌晨1点至清晨8点) 。“家里人的作息也得围着我们转 。”袁苑说 ，“比如今天 ，姥姥怕孩子吵，带着她一直在外面玩 ，就为了让我在上夜班之前能好好休息。 ”
ICU的金属门关上前 ，袁苑和记者挥手道别 。她身后的墙面上，全国“巾帼文明岗 ”的奖牌在柔和灯光下 ，泛着金色光芒 。
兰州大学第二医院急诊科护士王婷
守好接诊关 ，做好护理关
本报记者宋朝军
除颤仪 、呼吸机 、心电监护仪……在甘肃省兰州市，清晨7点半，距离交班上岗还有半小时 ，王婷已经来到单位 ，换上工作服，开始清点检查设备。
王婷今年37岁 ，是兰州大学第二医院(第二临床医学院)急诊科里的一名护士 。2012年 ，王婷从兰州大学护理学院毕业后进入兰大二院 。从事护理工作已有10余年，她见惯了急诊科抢救室里从早到晚的灯火通明。
王婷每周上5个班 ，包括2到4个夜班。小夜班从下午4点上到晚上12点 ，大夜班则是晚上12点接班，早上8点交班 。
清点核对急救药品规格、数量及有效期 ，规整抢救床位 ，铺设无菌用物……“抢救室随时会来危重症患者，设备 、药品 、物资容不得半点疏漏 ，早准备、早排查 ，才能为抢救生命抢出时间 。 ”王婷说。
“3床，老年男性，有脑梗后遗症病史 ，昨夜突发呼吸困难 ，经送院抢救后病情稍稳，需密切监测血氧；5床 ，车祸外伤患者 ，多处软组织挫伤…… ”上午8点，王婷与夜班护士开始床旁交接 。她们逐一走到每一名留观 、危重患者床前 ，夜班护士面对面向王婷通报每名患者的病情变化 、治疗进展、生命体征、潜在风险及特殊护理要点 。字字关乎生命 ，每一个细节都不能遗漏。
床旁交接刚结束，抢救室紧接着迎来接诊高峰 。参与紧急抢救是王婷的工作常态 。“心梗患者 ，70岁 ，突发胸痛伴意识模糊，途中血压骤降！”急救人员边说边快速转运患者 ，王婷和同事立刻推来抢救车 ，把患者推到抢救室里。
连接监护仪 、建立双静脉通路 、静推急救药物、配合医生准备除颤……“尽快给‘一包药’ 。 ”医生嘱咐 。“一包药 ”指“急性心肌梗死急救一包药”，包括3类药物，王婷和同事有条不紊地向患者给药 ，监护仪的“嘀嗒 ”声 、医护人员的指令声 、器械清脆的碰撞声交织在一起。
10分钟的时间里 ，大家全神贯注，只为抢回患者生命 。
“嘀——嘀—— ”微弱却有规律的心跳声从监护仪传来 ，患者恢复窦性心律 ，抢救成功！王婷长舒一口气，缓缓站起身 ，揉了揉酸痛的手臂 。“只要抢救成功 ，再累都值得。”这是她常说的话，也是急诊室医护人员的心声。
“护士！5床患者伤口疼得厉害 ，还在渗血！ ”“护士 ，3床老人不想吃饭，情绪不好！ ”“护士 ，这个患者不配合治疗 ，家属吵起来了！”家属和护工的呼喊此起彼伏 。多任务并行，也是王婷经常要应对的局面 。“大爷，吃点东西才有力气恢复 ，我们一起加油。 ”王婷走到因为抵触治疗而不愿吃饭的老年患者床边 ，轻轻为老人盖好滑落的薄毯，握住他的手 ，动作细微轻柔 ，话语温暖有力 。一番劝导后，老人点点头 ，缓缓地吃起了饭 ，配合治疗 。
到了正午，抢救室忙碌不减。呼叫铃声、救护车警笛声响个不停 ，患者及家属咨询求助络绎不绝 。午饭凉了 ，王婷和同事们才端起来，刚吃没两口 ，又被叫走 。下午4点 ，她和夜班同事再次展开床旁交接。
“急诊抢救室是医院的前沿阵地，是危重患者的生命希望 。我的工作就是守好接诊关 、抢好救命关 、做好护理关 。 ”王婷说。
(朱帆参与采写)
